Дентальная имплантация

Как правильно выбрать зубные имплантаты?

Современная стоматология предлагает такой широкий выбор имплантологических систем, что у пациентов (да и врачей) глаза разбегаются как при покупке телевизора. По каким критериям  сегодня следует выбирать зубные имплантаты?

Первый критерий – приживляемость

Имплантат состоит из титана. Особенность титана такова, что он не распознается человеческим организмом как нечто инородное. Он не отторгается, как, например, органы при трансплантации. Даже гладкая титановая спица, введенная в кость, приживается так, что её потом невозможно извлечь.

Что уж тут говорить об имплантатах с резьбой, со специально обработанной поверхностью и т.п. Если не сделать уж совсем грубых и очевидных ошибок при установке, то приживаются ВСЕ зубные импланты* (здесь и далее мы говорим только о корневидных имплантатах. Пластиночные и им подобные устаревшие системы в расчет не принимаются).

Подождите радоваться. Для чего Вам нужен имплантат? Чтобы просто лежать в кости как вложение капитала? Разумеется нет. И имплантаты, и коронки, и пломбы мы ставим для того, чтобы жевать, причем как можно удобнее, эффективнее и дольше. Сам собой напрашивается:

Второй критерий – долговечность

Вот тут и начинаются основные различия.

Срок службы имплантата во многом зависит от микро- и макродизайна имплантата.

   1. Микродизайн - это особенности поверхности имплантата.

Многочисленными исследованиями доказано, что микропористая поверхность имплантата способствует более быстрой и полноценной остеоинтеграции (приживлению) по сравнению с гладкой поверхностью. Лучшие результаты на сегодняшний день демонстрируют покрытия со SLA – поверхностью.

  2. Макродизайн – это особенность строения имплантата – его форма, наличие резьбы, её шаг, способ соединения с абатментом и т.п. Возможные отдаленные осложнения, связанные с особенностями макродизайна:

• рассасывание кости вокруг имплантата

• раскручивание и поломка абатмента, винта, имплантата

Наличие полированной шейки. Гладкая поверхность не позволяет костным клеткам закрепиться за имплантат, поэтому кость вокруг полированной шейки рассасывается. Соответственно уменьшается поддержка имплантата, а полированная шейка начинает просвечивать сквозь десну, нарушая эстетику. Поэтому лучше выбирать имплантаты без полированной шейки с микрорезьбой.

обнажение полированной шейки:

имплантат с полированной шейкой		имплантат с неполированной шейкой

Особенности соединения имплантата с абатментом (абатмент - это промежуточная часть, на которую крепится коронка): существует множество различных модификаций, но можно выделить 3 основные группы:

 

1-я группа	2-я группа	3-я группа

Первая группа имплантатов – с наружным шестигранником. Вся нагрузка приходится на винт, всегда имеется технологический зазор, который не может обеспечить герметичного прилегания абатмента к имплантату, поэтому винт часто раскручивается и ломается.

При фиксации абатмента (или слепочного трансфера) между ним и имплантатом может попасть часть десны, что может помешать правильной установке абатмента. Поэтому обязателен рентгенографический контроль на каждом этапе (а это дополнительная трата времени, денег, да и лишняя доза облучения).

Боковые нагрузки передаются на край кости – самое слабое место, поэтому происходит постепенное рассасывание кости, оголение абатмента и даже самого имплантата. Имплантаты с внутренним шестигранником и плоскостным соединением имеют практически такие же недостатки.

Вторая группа имплантатов – с внутренним конусом. Благодаря конусному соединению отсутствует технологический зазор, что способствует герметичному соединению абатмента с имплантатом, вся нагрузка распределяется равномерно на весь имплантат, поэтому кость не рассасывается. Вероятность ослабления винта также минимальна благодаря заклиниванию в конусе.

Информация к размышлению: крепление колеса в болидах «Формула-1» имеет такую же конусную конструкцию и колесо крепится к нему одним винтом! Только представьте, какие нагрузки испытывает колесо при скорости 300 кмч! Установка абатмента возможна только в одном единственно правильном положении, поэтому рентгенографический контроль не требуется.

Многочисленные исследования показывают, что зазор между абатментом и имплантатом в случае конусного соединения составляет менее 1 микрона. А на практике это подтверждается отсутствием неприятного запаха при замене заглушек, формирователей или абатментов.

Третья группа имплантатов (трансгингивальные) – с полированной шейкой, находящейся в десне. Неравномерное распределение нагрузки также вызывает рассасывание кости у шейки. Нельзя использовать в эстетически значимых зонах, так как шейка имплантата может просвечивать сквозь десну, либо оголяться. Но за счет уменьшения рычага, на абатмент и винт приходится меньшая нагрузка, поэтому предпочтителен при наличии высоких жевательных нагрузок. Как правило, используется при одномоментной имплантации без проведения широкого разреза. 

Третий критерий – простота работы

Чем проще система в работе, тем быстрее хирург может установить имплантат. Система должна быть удобной и понятной.

Немаловажной является и ортопедическая часть. Если на имплантаты разного диаметра можно зафиксировать один и тот же абатмент, то это значительно упрощает работу. Ортопеду не надо узнавать у хирурга диаметр имплантата, заказывать разные абатменты, стараться не перепутать ничего при снятии слепков и фиксации абатментов. 

Четвертый критерий - восстановление эстетики

Если необходимо заместить отсутствующий передний зуб, то очень важно, чтобы он не отличался от соседних зубов.

Недопустимо, чтобы абатмент, шейка имплантата или сам имплантат просвечивали сквозь десну.

А для этого надо правильно выбрать как сам имплантат, так и абатмент. Имплантат должен быть с неполированной шейкой, должен полностью погружаться в кость. А у ортопеда должен быть широкий выбор эстетических абатментов–керамических, циркониевых, индивидуально отливаемых.

 

Пятый критерий – возможность установки зубных имплантов в сложных случаях

Очень часто для установки имплантата не хватает кости. В этих случаях приходится применять различные методы костной пластики. И возможность совмещения костной пластики с имплантацией в одной операции является очень большим плюсом.

Пример: высота кости на верхней челюсти всего 4 мм, что недостаточно для установки имплан-тата без предварительной костной пластики. При классической методике сначала проводится костная пластика (синус-лифтинг), и только через 3-6 месяцев имплантация. С учетом срока приживления имплантатов на верхней челюсти 3-4 месяца все лечение растягивается почти на год.

Если же использовать имплантаты с микрорезьбой на шейке, то их можно установить одномоментно с синус-лифтингом. Первичная стабилизация и фиксация происходит за счет имеющейся высоты кости в 4мм – имплантат удерживается только резьбой на шейке, а вокруг оставшейся части имплантата в дальнейшем образуется кость.

Таким образом, вместо двух операций проводится только одна, а срок лечения сокращается в 2 раза:

Обычная последовательность:

1. операция: открытый синус-лифтинг

2. через 4-6 месяцев установка имплантата

3. через 4-6 месяцев – протезирование

(итого от 8 месяцев до 1 года)

Одномоментная имплантация:

1. операция: открытый синус-лифтинг + установка имплантата

2. через 4 – 6 месяцев - протезирование

Наличие в имплантационной системе специальных винтовых абатментов с конусностью 20, 30 или 45 градусов позволяет установить мостовидные протезы даже в тех случаях, когда зубные импланты по тем или иным причинам устанавливаются под углом друг к другу.

Шестой критерий – наличие официального дилера в России,

продукция должна быть сертифицирована

К сожалению, в России еще существует практика, когда имплантаты привозятся из Европы или Америки неофициально - «в чемодане».

При получении такого имплантата нет уверенности в том, что это не подделка или не устаревшая система, снятая с производства, к которой потом невозможно будет найти подходящих компонентов.  

Седьмой критерий – стоимость

За счет чего может быть снижена стоимость установки зубных имплантов?

Только за счет уменьшения себестоимости.

Если клиника давно и серьезно занимается имплантацией, то у неё обязательно должны быть большие скидки от дилеров. А если клиника сама является дилером, то она получает имплантаты по заводской цене. И, конечно же, такая клиника имеет определенный «склад» - запас компонентов, и пациенту не приходится ждать когда необходимую «запчасть» привезут. 

Многие компоненты (формирователи десны, заглушки, трансферы) используются многократно, поэтому пациент оплачивает, как правило, только работу врача и амортизацию.

Именно поэтому в клиниках возможно установить имплантат мирового уровня, соответствующего всем вышеперечисленным требованиям за приемлемую стоимость (в случае стандартной установки, не требующей костной пластики).

Отчего зависит успех имплантации?

Безусловно, от мастерства врача.

Хирург - имплантолог – специальность достаточно редкая в стоматологии. Однако, чтобы имплантация прошла успешно, недостаточно иметь специальность хирурга-имплантолога. 

Правильно провести оценку состояния костной ткани и нервных окончаний челюсти, а также заранее предвидеть возможные проблемы, которые могут привести к неудачному исходу лечения и вовремя предотвратить их сможет только опытный имплантолог. 

Имплантация зубов: Как правильно выбрать и оценить уровень мастерства врача?

Во-первых, не стоит идти наугад в ближайшую стоматологию, а там – к кому посадят. Выбор врача- это ответственный шаг. Имплантация — дело серьезное и требующее мастерства и опыта врача. Такой протез ставится не на год-два, а на десятилетия. Нужно помнить и о том, что имплантация — это дорогостоящая услуга, поэтому хочется быть абсолютно уверенным в качестве самого имплантата и добросовестности врача-имплантолога.

Во-вторых, нужно посмотреть на опыт работы врача хирургом - имплантологом и количество выполненных им успешных имплантаций. Условно можно выделить несколько категорий:

Квалификация	Стаж	Количество имплантаций
1-я ступень	до 3 лет	до 300 ед.
2-я ступень	до 5 лет	до 500 ед. и владение методиками костной пластики и синуслифинга
3-я ступень	от 5 лет	более 500 ед. и владение методиками костной пластики и синуслифинга

Рекомендуется рассматривать врачей со стажем работы по специальности не менее 3 лет и количеством успешных имплантаций от 300 единиц.

В-третьих, конечно, очень большую роль играет и качество имплантата и оснащённость клиники, но эти факторы пациенту оценить труднее. Проще выбрать опытного, квалифицированного врача, который, как правило, не будет работать в клинике, где не обеспечена безопасность пациента, где нет необходимого оборудования и инструментария, не будет использовать некачественные имплантаты.

На что нужно еще обратить внимание? В случае, когда имплантация проводится разными специалистами, например хирургом и ортопедом - следует позаботиться о том, чтобы уровень их мастерства был примерно одинаковым; необходимо и наличие взаимодействия между ними на всех этапах лечения.

В стоматологической клинике «Галактика» имплантация с последующим протезированием проводится: хирургом-имплантологом Голощаповым Петром Сергеевичем, ортопедом-имплантологом Голиковым Александром Владимировичем, имплантологом - ортопедом Артюхевичем Романом Олеговичем.

Голощапов Петр Сергеевич

работает хирургом –имплантологом восемь лет. За это время он провел более двух тысяч успешных хирургических операций.

Кроме операций по установке имплантатов, Петр Сергеевич проводит сложнейшие операции на челюсти по пересадке костных блоков с использованием остеопластических материалов и мембран, операции закрытого и открытого синуслифтинга, операции по пластике десны.

 

 

 

Голиков Александр Владимирович

специализируется на операциях по имплантации с последующим высокотехнологичным протезированием съемными и несъемными конструкциями.

Проводит операции одномоментной и этапной имплантации с использованием остеопластических материалов. На высоком уровне мастерства осуществляет эстетическое протезирование безметалловой керамикой, керамикой на основе диоксида циркония и микропротезирование винирами и люминирами.

 

 

Совместная работа наших высококлассных и опытных докторов позволяет решать самые сложные случаи обратившихся к нам пациентов.

Не многие знают, что самым важным этапом в имплантации является диагностика:

Малейшие ошибки и недочеты на этом этапе могут привести к осложнениям в процессе или после операции имплантации. И в дальнейшем могут вызвать серьезные проблемы при протезировании.

Грамотный и правильный подход наших опытных имплантологов к процессу планирования и диагностики, позволяет им получать отличные отдаленные результаты. Поэтому имплантация в клинике начинается с того, что наши врачи:

- сначала знакомятся с предварительно заполненной пациентом анкетой о состоянии здоровья, проводят опрос по органам и системам, по наличию аллергии на медицинские препараты, металлы и т.п., уточняют наличие или отсутствие заболеваний крови, гормональных нарушений, сердечно - сосудистых заболеваний и т.д.

- направляют пациента на общий анализ крови (для исключения скрытого воспалительного процесса в организме), на предварительную профессиональную гигиену полости рта и на терапевтическую санацию полости рта;

- при помощи ортопантомограммы и компьютерной томографии проводят тщательное рентгенологическое исследование челюсти сподробным изучением особенности анатомического строения челюсти, чтобы:

• исключить повреждение сосудисто-нервного пучка десны во избежание кровотечения и боли и других важных анатомических образований;

• определить плотность структуры кости, объем кости для выбора правильного положения имплантата и применения дополнительных методов пластики (костная аугментация, синуслифтинг);

- осуществляют точный выбор места для вживления имплантата, чтобы в последующем протез закрепился правильно и его невозможно было отличить от настоящих зубов;

- правильно оценивают пространство между зубами, необходимого для установки имплантата и последующего укрепления коронки;

- проводят совместную консультацию как специалисты, имеющие хирургическое и ортопедическое направление (так как хирург не может и даже не имеет права без ортопеда принимать решение об имплантации).

- если есть проблемы прикуса – проводят дополнительную совместную консультацию с врачом-ортодонтом, который также работает в нашей клинике. 
После данного исследования врачи подбирают систему имплантации и назначается день, когда будет проводиться имплантация.

Однако, если исследование подтвердит, что имплантация пациенту противопоказана, то врач предложит другие пути решения проблемы с отсутствующим зубом. Как показывает практика, случаи, когда пациенту имплантация противопоказана, единичны.

Если имплантация проведена врачом на высоком уровне и уход за полостью рта со стороны пациента тщательный, то имплантаты вполне могут прослужить всю жизнь.

имплантация зубов в стоматологии "Галактика"

Установка импланта: какие имплантаты мы ставим.

Конечный результат имплантации зубов зависит не только от квалификации врача хирурга-имплантолога и ортопеда, но и от используемых в конкретной клинике моделей имплантатов.

В настоящее время в мире существует свыше 2000 (!) систем для дентальной имплантации.

Есть имплантаты дешевые (это прежде все российские и белорусские имплантаты). Есть дорогие. Есть такие, где соотношение цены и качества – оптимально, и позиционируются они как имплантаты среднего ценового сегмента. 

Какими качествами должен обладать имплантат для успешного приживления к кости?

 * Приживляемость имплантатов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности имплантата.

Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплантат надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой. Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплантат удерживается чисто механически. Поверхность имплантатов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления имплантата к кости) производители наносят на поверхность имплантатов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, которые позволяют кости быстрее врасти в поры на поверхности имплантата. 

 * Еще одним очень важным фактором приживляемости является качество используемого сплава, из которого изготовлен имплантат.

Подавляющее большинство имплантатов изготовлено из титановых сплавов, в которых содержание чистого титана превышает 99%. В некоторых дорогих моделях используется также оксид циркония.  В дешевых сплавах могут присутствовать посторонние примеси, что снижает долговечность и затрудняет процесс “врастания” имплантата в костную ткань.

Качественный материал, из которого изготовлены дорогие модели очень долговечен, он будет служить несколько десятков лет.

На основании внушительного опыта и накопленных знаний нам удалось выбрать 2 системы имплантатов, заметно превосходящие по своим ценовым и функциональным качествам остальные системы, это:

- современные, качественные и недорогие имплантаты "Osstem" (Ю.Корея)

- технически безупречные и инновационные имплантаты  "Straumann" (Швейцария)

Это марки, которые можно смело рекомендовать людям. Эти бренды прошли проверку временем и очень широко используются по всему миру, и находятся примерно в одинаковом ценовом диапазоне. Имплантаты хорошие. Имеют конструктивные особенности, обеспечивающие хорошие показатели приживаемости.

Рассмотрим их подробнее:

Даже во времена экономического кризиса и обостренной конкуренции между производителями, OSSTEM IMPLANT продолжает стремительно расти, фокусируясь на удовлетворении потребностей клиента. Сейчас OSSTEM IMPLANT занимает 1-ое место на азиатско-тихоокеанском рынке, 4-ое место на мировом стоматологическом рынке и продолжает быстрый рост в пятерке крупнейших мировых производителей дентальных имплантатов.

Главная причина такого стремительного успеха OSSTEM IMPLANT — это первоклассное качество выпускаемых имплантологических систем. OSSTEM IMPLANT постоянно увеличивает инвестиции в научно-исследовательский центр R&D и стремится выпускать новую инновационную продукцию. Таким образом OSSTEM IMPLANT достигает высшего уровня технологий производства и непревзойденного качества продукции.

Компания OSSTEM IMPLANT нашла способы решения для всевозможных типов клинических случаев с сиcтемами имплантатов TS и MS, а также разработала поверхность SA для усиления остеоинтеграции и поверхность CA для улучшения гидрофильности и образования кровяного сгустка. 

Специально для клинических случаев с недостаточным объемом кости и серьезными костными дефектами, OSSTEM IMPLANT разработала высокоэффективные костнорегенерирующие материалы, наборы для костной пластики, повышающие простоту и удобство хирургических операций.

Osstem

  

Основные преимущества системы Osstem:

• Продукция сертифицирована в США, Канаде, Европе и Азии. 
• Имплантаты прошли проверку временем : более 20 лет на рынке.  Наблюдения за пациентами после 10 лет жизни с имплантатом, установили рекордный процент приживляемости.
  
• Высокотехнологичный способ обработки имплантата окисью алюминия: SA-поверхность, обеспечивающая более плотное срастание с костью.
• После пескоструйной обработки имплантат покрывается ионами кальция: СА-поверхность, повышающая гидрофильность и защищающая от загрязнений.
  
• Возможность выбрать имплантат специально под каждый зуб – есть широкий выбор размеров и форм. На сегодняшний день существует четыре модельные линейки имплантатов.
  

 

2. Имплантаты  Straumann - это система имплантации зубов Швейцарской компании Straumann, основанной в далеком 1954 году.

 Straumann

 

Основные преимущества системы Straumann:

Какие лекарства можно принять перед имплантацией?

• Перед операцией доктор обязательно проинформирует пациента о всех препаратах, которые необходимо принять до имплантации.
• Если пациент сильно волнуется – он может использовать несильные седативные средства – настойку валерианы, настойку пустырника и т. д. Либо те же препараты, только в таблетированной форме.
• Если планируется длительное оперативное вмешательство, например синуслифтинг с одномоментной имплантацией, костная пластика, разумно применение нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.
• О том, какой препарат принимать, лучше доверить выбор лечащему врачу.

Покушайте перед операцией имплантации

• Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться.
• У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений в послеоперационном периоде.
• После операции имплантации принимать пищу нельзя до момента, пока не пройдет анестезия (а это несколько часов). И если человек будет сыт – он спокойно перенесет эти часы ожидания без приема пищи.

Категорически запрещено принимать алкоголь до и после операции

• Алкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что, в свою очередь, может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни.
• Человек после принятия алкоголя не внимателен и не может трезво оценивать обстановку, принимать решения и точно запоминать рекомендации врача – все это приведет к возникновению неприятных осложнений.
• Алкоголь сильно снижает эффективность анестезии.

Хорошее настроение – залог успешного лечения
Хороший позитивный настрой сократит период восстановления человеку и поможет легче преодолеть хирургические процедуры.

 

После операции по имплантации

• Если операция будет проводиться с разрезом, то после операции врач наложит швы. Снимаются швы на 7 – 14 сутки в зависимости от исходной ситуации. Саморассасывающиеся швы мы в своей практике не используем, так как результаты заживления с этими швами хуже. Марлевый тампон кладется не всегда, и по назначению врача.
• После операции доктор выпишет медицинские препараты которые нужно будет принимать и даст рекомендации по прикладыванию льда. Обычно лед прикладывается по следующей схеме: 20 минут держать холод, 40 минут отдыхать. Так повторить 3 раза.
• С осторожностью следует садиться за руль, если проводилась установка нескольких имплантатов или  были проведены операции по синуслифтингу и костной пластике. Стресс может привести к потере внимательности. В таком случае лучше заранее позаботиться о сопровождении.
• Напитки можно принимать сразу после операции, но они должны быть не горячими и не теплыми, а прохладными – во избежание кровотечения из раны.
• Пищу можно принимать тогда, когда пройдет действие анестезии. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани, которые под анестезией не чувствительны к травме.
• Исключить из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживление.
• Категорически запрещается курение и употребление алкоголя после имплантации. И то и другое отрицательно влияет на заживление.
• Избегать спорта и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из области операции и серьезных отеков лица и шеи.
• Щадящий режим места операции: исключить жевание на стороне имплантации, не трогать рану и нитки языком. Запрещается ковырять и вычищать рану самостоятельно, заниматься самолечением, ставить компрессы и так далее. Самодеятельность может привести к серьезным осложнениям, которые очень долго и тяжело лечатся.
• Чистить зубы в первые дни после операции нужно избегая область операции и сильных полоскательных движений в полости рта. Рекомендуется использовать специальную хирургическую щетку (она очень мягкая).
• В случае появления каких – либо беспокойств, ухудшения самочувствия, либо просто если возникли сомнения - сразу же свяжитесь со своим лечащим врачом по телефону.

После операции по имплантации могут быть следующие проявления:

Боль
Это нормальное проявление после операции. Боль, как правило, возникает в первый день и прекращается до 10-12 часов после операции. В редких случаях боль может продолжаться несколько дней, в таких случаях доктор обязательно назначает обезболиващие.

Отек
Припухлость места операции, щеки, губы является нормой в первые три-четыре дня.

Выраженность отека зависит от объема операции и состояния здоровья. Отек может появиться только на вторые сутки после операции, т.е. в первый день его может и не быть, а на второй день он появится. Не пугайтесь, это нормально. К 3-4 дню он пройдет. В случаях сложных операций он может остаться до 5-6 суток.

Синяк
Гематома или синяк может появиться, и это тоже является вариантом нормы послеоперационного периода. Причины гематомы – это повышенное артериальное давление, выраженная васкуляризация области операции, обширность операции, прием антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь. Синяк может проявиться на следующий день, может и на 5-6 сутки. После появления он будет желтеть и потихоньку спускаться на шею, затем на грудь. Не пугайтесь – это норма.

Температура
Повышение температуры тела в первые два дня после имплантации до 38 градусов Цельсия – это может быть вариантом нормы. Преимущественно температура повышается вечером. Связано это с двумя причинами:

1-связана с послеоперационным воспалением. Говорит о том, что организм борется с  возникшей травмой.
2-связана с проглатыванием собственной крови в пищеварительный тракт, вызывает легкую лихорадку.
Нужно следить за температурой тела и при любом отклонении связаться с хирургом.

Боль в горле – плохо открывается рот
Боль в горле и затрудненное открывание рта очень часто бывает после сложных реконструктивных вмешательствах.
Вызвано это отеком, который распространился на мышцы, лимфатические узлы или клетчаточные пространства шеи. На 3 день ситуация обычно улучшается.

Кратковременное ухудшение самочувствия
Головная боль, слабость – это, как правило, реакция организма на стрессовую ситуацию. Поскольку организм человек перенес операцию – то и организм реагирует на нее соответственно.

В любом случае, если Вы будете чувствовать сомнения по поводу самочувствия – сразу же звоните врачу, сделавшему операцию. Администраторы обязательно свяжут Вас с лечащим врачом, или передадут всю необходимую информацию.

 

Что это такое и почему необходим синуслифтинг ?

Когда человек теряет зуб – происходит проблема с недостатком кости, чаще на верхней челюсти в области дна гайморовой пазухи.  Если объем кости небольшой, то имплантат просто не удержится в костной ткани и провалится в гайморову пазуху. Так вот, для создания объема костной ткани в зоне имплантации проводят операцию синуслифтинга.

Синуслифтинг — поднятие (лифтинг) уровня гайморовой пазухи (синуса). Слизистая гайморовой пазухи аккуратно отслаивается, приподнимается, и под нее укладывается либо кость, либо специальный материал, который впоследствии замещается организмом на родную здоровую кость. Делают его двумя методами — закрытый и открытый синуслифтинг.

Закрытый синуслифтинг – делается всегда вместе с установкой имплантата.

Открытый синуслифтинг - может делаться как одноэтапно, так и двухэтапно (сначала поднимается уровень пазухи, а через несколько месяцев устанавливается имплантат).

Для того, чтобы определить, нужен ли синуслифтинг – мы делаем компьютерную томографию, по которой определяем толщину костной ткани в зоне операции. Если объем достаточный для обеспечения первичной стабильности нужного имплантата (минимум 8-13 мм), то синуслифтинга не требуется. Если же толщина меньше – синуслифтинга не избежать.

Операцию синуслифтинга проводят :

-одномоментно с установкой имплантата. Если толщина альвеолярного отростка позволяет обеспечить первичную стабильность имплантата, перекрывает его хотя бы наполовину (примерно 5 мм), то мы можем сразу во время операции синуслифтинга установить имплантат;

-отдельной операцией. Если объем альвеолярного гребня не позволяет надежно зафиксировать имплантат в кости, костная ткань перекрывает ее меньше, чем наполовину (меньше 5 мм), то синуслифтинг проводят отдельной операцией.

После операции синуслифтинга пациенту даются рекомендации, подробно рассказывается об особенностях послеоперационного периода. Очень часто послеоперационный период сопровождает отек щеки,изредка – кровотечение из носа. Болезненность либо отсутствует , либо относительно небольшая. И через несколько месяцев мы можем приступить к установке имплантата.

В нашей клинике операции открытого и закрытого синуслифтинга проводят хирурги-имплантологи Голощапов Петр Сергеевич, Голиков Александр Владимирович.